По данным онлайн-опроса, проведенного среди врачей 57 специальностей в 130 городах России, только 4% российских врачей удовлетворены сроками приема пациентов дополнительное тестирование, если оно проведено. И исследования. Для тщательного анализа истории болезни пациента все чаще используются системы поддержки принятия медицинских решений для получения второго мнения в сфере оказания медицинской помощи. Доцент поликлинической терапевтической кафедры Ростовского государственного медицинского университета, врач-терапевт рассказал о нововведениях, которые внедряются в повседневную медицинскую практику. Татьяна Таютина.
Статистика показывает, что одним из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания на сегодняшний день является хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). По данным Американской ассоциации легких, только в 2020 году в США это заболевание было диагностировано примерно у 12,5 миллионов пациентов. «Очень сложно узнать реальное количество больных, поскольку заболевание чаще всего диагностируется на поздней стадии», — пояснил эксперт. «В то же время ХОБЛ наносит значительный социально-экономический ущерб здравоохранению и обществу в целом. Поэтому, по данным Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ занимает третье место в структуре смертности от всех причин и является ведущей причиной инвалидности в мире» в мире и занимает 5-е место среди главных причин».
По мере увеличения распространенности этого заболевания увеличивается и число пациентов, нуждающихся в легочной реабилитации. Ограниченное время приема и низкий уровень выявления заболевания на ранних стадиях усугубляют и без того сложную ситуацию с ХОБЛ. Поэтому для повышения эффективности легочной реабилитации на амбулаторном этапе необходимо придерживаться комплексного подхода, — говорит Татьяна Тютина. В этом могут помочь инновационные инструменты, направленные на профилактику возникновения и прогрессирования ХОБЛ, модификацию факторов риска и помощь врачам в амбулаторном ведении пациентов с этим заболеванием.
В современном мире искусственный интеллект (ИИ) активно используется в здравоохранении по всему миру для решения различных задач. ИИ помогает обрабатывать медицинские изображения, такие как рентгеновские снимки, МРТ и УЗИ, выделяя области, на которые врачи должны обратить внимание в первую очередь. Кроме того, мы используем новейшие технологии для анализа больших объемов генетических и биологических данных для создания планов лечения, учитывающих индивидуальные особенности пациента.
«Использование инструментов на основе искусственного интеллекта для поддержки принятия медицинских решений — один из наиболее перспективных способов управления медицинскими рисками на этапе вторичной профилактики заболеваний», — сказала Татьяна Таютина. Под ее руководством в рамках научной деятельности Ростовского государственного медицинского университета по прогнозированию эффективности амбулаторного этапа реабилитации больных ХОБЛ и оценке индивидуального риска развития сердечно-сосудистых осложнений и сердечно-сосудистых осложнений разработана нейросетевая математическая модель. В целом неблагоприятные результаты. Нейронная сеть в виде компьютерной программы уже прошла государственную регистрацию1 и внедряется в работу поликлиники Ростова-на-Дону. «Однако важно понимать, что нейронные сети используются только для получения «второго мнения» врачей и не могут учитываться при принятии окончательных решений при взаимодействии с пациентами», — сказала она. Я ясно дала понять.
Одной из основных причин ХОБЛ является курение. «Не все пациенты способны отказаться от этой вредной привычки, поэтому модификация факторов риска очень важна для увеличения продолжительности и качества жизни», — сказала Татьяна Таютина. — Большинство курильщиков с ХОБЛ имеют сильную зависимость от табака и с трудом бросают курить, но примерно 33% курильщиков безуспешно пытаются бросить эту вредную привычку. Конечно, «золотым стандартом» является полное воздержание от обычных сигарет, но пациентам, у которых нет мотивации бросить курить, рекомендуется переход от обычных сигарет к инновационным бездымным табачным изделиям в рамках амбулаторной реабилитации.Рекомендуем задуматься. Таким образом, курильщики с выраженной табачной зависимостью смогут существенно снизить количество вдыхаемых вредных компонентов дыма, снизив риск развития и прогрессирования ХОБЛ».
В Городской поликлинике № 4 Ростова-на-Дону проведено исследование на курильщиках с ХОБЛ, ранее перенесших обострения средней степени тяжести. Участники исследования прошли амбулаторную реабилитацию, которая включала физиотерапию и ряд физиотерапевтических процедур. Пациенты были разделены на две подгруппы. В первую подгруппу вошли пациенты, полностью бросившие курить, во вторую — менее мотивированные пациенты, которые начинают использовать инновационный метод доставки никотина для прекращения курения в качестве промежуточного этапа к полному отказу от вредной привычки, а также пациенты без каких-либо симптомов. По результатам исследования существенные изменения произошли в обеих подгруппах.
«У всех пациентов наблюдалось уменьшение одышки, улучшение толерантности к физической нагрузке и тенденция к снижению индекса BODE2 — показателя, который, как правило, напрямую связан с продолжительностью жизни», — заключили эксперты. «Результаты этого исследования подтверждают, что реализация программ модификации риска в амбулаторной легочной реабилитации может улучшить качество жизни пациентов и косвенно повлиять на продолжительность жизни».
1. Свидетельство о государственной регистрации RU2023666935 от 8 августа 2023 г.
2. BODE — показатель, включающий оценку индекса массы тела, тяжести одышки и результатов теста 6-минутной ходьбы.