Как указывает мед практика, нервная и эндокринная системы тесновато взаимосвязаны, потому сбой в функционировании одной из них безизбежно приводит к трудностям в работе иной. Вот почему пациенты с эндокринными нарушениями сталкиваются не только с физическими недугами, да и нередко подвержены психологическим расстройствам. Про то, какие угрозы несет психоэндокринный синдром и какие аспекты необходимо учесть с помощью клиентам с таким диагнозом, сообщил доктор-психиатр, заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Мед института РУДН им. Патриса Лумумбы Владимир Медведев.
Психоэндокринным синдромом обобщенно называют нарушения психики, которое возникает в условиях эндокринных болезней, когда, к примеру, понижение функции щитовидной железы либо её гиперфункция приводят к появлению чувства волнения, развитию психоза и иным психологическим трудностям. «У пациентов с данным синдромом встречается широкий диапазон психологических расстройств, в множестве которых – депрессия, дисфория, маниакальный синдром и иные, — подчеркнул психиатр. — Но почаще всего людей с эндокринной патологией затрагивают тревожные и депрессивные состояния. Тревога оказывает воздействие как на ментальное здоровье, так и на физическое состояние пациентов, являясь одной из причин риска развития иммунных и эндокринных болезней».
Приобретенные тревога и депрессия содействуют развитию сладкого диабета второго типа (СД2). А именно, депрессия увеличивает риск этого болезни на шестьдесят один процент в течение 5—десять лет. «Данная связь работает и в противоположную сторону, – объяснил Владимир Медведев. – Сахарный диабет тоже может стать предпосылкой развития депрессии, к примеру, из-за неизменной привязки пациента к уколам либо затруднений с контролем гликемии».
Спец привел данные, в соответствии с которыми распространенность депрессии у пациентов с диабетом составляет тридцать один процент и диагностируется вдвое почаще, чем у населения без СД, при всем этом депрессивные эпизоды у заболевших сахарным диабетом больше чем в семьдесят процентов случаев продолжаются больше 2-ух лет. «А также, у пациентов с депрессией диабет протекает тяжелее — нездоровые начинают все пореже проводить самоконтроль гликемии, не соблюдают советы по оптимальному питанию, уменьшают физическую активность, злоупотребляют алкогольными напитками и табакокурением, — сообщил он. — Это приводит к осложнению состояния хворого, что содействует еще большему усилению депрессии. Подобное коморбидное сочетание депрессии и сладкого диабета обусловливает увеличение смертности заболевших в два,3 раза и в 4,1 раза наращивает риск их инвалидизации».
Как рассказал Владимир Медведев, более нередко депрессия встречается у дам. На них приходится до семьдесят два процента от всех случаев этого психологического расстройства. Соединено это почти во всем и с эндокринологическими сдвигами, которые происходят у дам на определенных шагах жизни. Например, к примеру, в послеродовой период от депрессии мучается до двадцать два процента пациенток, во время менопаузы – до семьдесят восемь процентов, а при гипотиреозе – выше пятидесяти процентов.
«Губительное воздействие на психическое состояние оказывают и пагубные пристрастия, – выделил психиатр. – Исследования1,2,3 говорят о связи меж депрессией, опаской, нарушением сна и курением. Но попытки резкого либо одномоментного отказа от табакокурения могут вызывать тревожные расстройства и подстрекнуть появление синдрома отмены, усугубив психическое состояние пациента».
Одним из методов содействия длительному отказу от вредной привычки может стать внедрение современных антидепрессантов. Они могут посодействовать восстановить психическое состояние пациентов и понизить число сигарет, которые выкуриваются из-за волнения либо депрессии. «При всем этом принципиально учесть, что составляющие сигаретного дыма могут влиять на понижение сосредоточения в крови некоторых антидепрессантов, потому при назначении препаратов нужно учесть статус курения пациента, — подчеркнул спец. — Принципиально держать в голове и про то, что внедрение некоторых антидепрессантов приводит к набору веса и увеличивает риск развития сладкого диабета. Это исключает их применение в отношении заболевших с психоэндокринным синдромом, также на пути к отказу от сигарет».
Невзирая на проводимую антитабачную политику доля курящих в Российской Федерации в протяжении последних пары лет оставалась постоянной и составляла приблизительно 33%, а численность тех, кто не хочет кидать употребление сигарет, даже выросла с 19 до тридцать один процент. «Таким клиентам целенаправлено изучить вопрос перехода на электронную табачную продукцию с пониженным риском, — убежден Владимир Медведев. — с помощью отсутствию процесса горения в аэрозоле таковых товаров содержится на девяносто процентов меньше вредных и потенциально вредных компонент по соотношению с сигаретным дымом. Внедрение бездымной никотинсодержащей продукции может не только посодействовать курящим клиентам с психоэндокринным синдромом понизить ущерб здоровью, да и стать переходным шагом на пути к полному отказу от табака».
Для больше действенного исцеления пациентов с психоэндокринным синдромом эндокринологам следует расширять круг собственных полномочий методом прохождения проф переподготовки по специальности «Психиатрия», добавил спец. Сделать это дозволяет распоряжение МЗ Россия «Об утверждении квалификационных условий к мед и лекарственным персоналу с высшим образованием», который вступил в силу в сентябре 2023 года. Как считают доктора, этот шаг будет в значимой мере содействовать увеличению психиатрической настороженности при работе с эндокринологическими пациентами.
Литература: 1. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0188849
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352853221000109
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35777492/