Close Menu
Farm News
    Это Вам понравится!

    Фармацевты выбрали лучшую аптечную сеть

    01.07.2025

    AstraZeneca не согласилась с обвинениями Biocad по иску о защите деловой репутации

    01.07.2025

    Биотехкомпании требуют от ЕС увеличить финансирование и упростить регистрацию препаратов

    01.07.2025
    Facebook X (Twitter) Instagram
    Trending
    • Фармацевты выбрали лучшую аптечную сеть
    • AstraZeneca не согласилась с обвинениями Biocad по иску о защите деловой репутации
    • Биотехкомпании требуют от ЕС увеличить финансирование и упростить регистрацию препаратов
    • Доля онлайн-продаж лекарств превысила 1% от общего объема рынка
    • Продукты линейки «Гематоша» вышли в обновленном дизайне
    • Почему возникла дефектура амиодарона
    • На здравоохранение в 2025 году потратят 1,872 трлн рублей
    • В Мордовии стартовал пилотный проект по борьбе с ожирением и профилактике ССЗ
    Facebook X (Twitter) Instagram
    Farm NewsFarm News
    • Главная
    • Законы

      Биотехкомпании требуют от ЕС увеличить финансирование и упростить регистрацию препаратов

      01.07.2025

      Почему возникла дефектура амиодарона

      30.06.2025

      Депутаты попросили Минздрав включить ХОБЛ в систему льготного лекобеспечения

      30.06.2025

      Представлен обзор аптечных продаж муколитиков с мая 2024 по апрель 2025 года

      30.06.2025

      Комитет Государственной Думы поддержал необязательность следования клинрекомендациям

      28.06.2025
    • Производство

      Фармацевты выбрали лучшую аптечную сеть

      01.07.2025

      AstraZeneca не согласилась с обвинениями Biocad по иску о защите деловой репутации

      01.07.2025

      Продукты линейки «Гематоша» вышли в обновленном дизайне

      30.06.2025

      В Мордовии стартовал пилотный проект по борьбе с ожирением и профилактике ССЗ

      30.06.2025

      «Сотекс» представил новые решения в нейронутрициологии

      28.06.2025
    • Дистрибуция

      Центр лекобеспечения хочет закупить для «Круга добра» вилтоларсен на 825,8 миллионов рублей

      25.06.2025

      Для «Круга добра» закупили продукт «Коселуго» на 110,9 миллионов рублей

      23.06.2025

      Контакт-центр POLZAru стал лидером рейтинга Naumen в числе организации из России

      20.06.2025

      Суд признал нулем пензенскую аптечную сеть «Фармация»

      19.06.2025

      СКР предъявил обвинение Николаю Шаврину

      18.06.2025
    • Продажи

      Доля онлайн-продаж лекарств превысила 1% от общего объема рынка

      30.06.2025

      На здравоохранение в 2025 году потратят 1,872 трлн рублей

      30.06.2025

      Более половины врачей поддерживают исключение гомеопатии из клинреков

      30.06.2025

      В процессе операции «Пангея» из оборота изъяли нелегальные препараты на 405 миллионов рублей

      30.06.2025

      «ВкусВилл» готовит к запуску витаматы с БАД

      27.06.2025
    • Зарубежом

      Elekta и Azra сотрудничают в области искусственного интеллекта для продвижения операций по регистрации раковых заболеваний с использованием искусственного интеллекта

      03.04.2025

      Европейская комиссия одобрила применение устекинумаба для лечения болезни Крона у детей

      03.04.2025

      NICE рекомендует брентуксимаб ведотин плюс AVD для лечения лимфомы Ходжкина

      02.04.2025

      4basebio получила лицензию MHRA на производство синтетической ДНК

      02.04.2025

      Diagnexia и Stratipath объединяют возможности диагностики рака молочной железы с помощью искусственного интеллекта в Великобритании

      01.04.2025
    • Документация

      Сериал «Фарма»

      29.11.2024

      Федеральный закон «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции» от 22.11.1995 N 171-ФЗ (последняя редакция)

      29.07.2024

      Законопроект № 444969-8

      29.07.2024

      Проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обращения с медицинскими отходами»

      29.07.2024

      СП 155.13130.2014

      28.07.2024
    • Организации

      Bayer зарегистрировал в России препарат Эйлеа® в дозе 8 мг

      27.06.2025

      Anti-age медицина и IV-терапия: в Санкт-Петербурге пройдет II Международный форум по Anti-age медицине и инфузионной терапии

      02.06.2025

      «Аритмия» (2017) 18+

      22.12.2024

      Юбилейная X Национальная премия «Приоритет – 2024» пошла 26 ноября

      01.12.2024

      Shanghai Acebright Pharmaceuticals Group Co., Ltd.

      09.11.2024
    Farm News
    Home»Производство»Специалист указал на риски при самостоятельном лечении острой респираторной инфекции
    Производство

    Специалист указал на риски при самостоятельном лечении острой респираторной инфекции

    01.06.2023Updated:11.06.2024
    Facebook Telegram VKontakte Twitter WhatsApp Email
    Farm News | Специалист указал на риски при самостоятельном лечении острой респираторной инфекции
    Facebook Twitter Pinterest VKontakte Telegram WhatsApp Email

    Содержание:

    Только 26% россиян, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), обращаются к врачу за постановкой диагноза и назначением лечения. Об этом заявил д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета Виталий Середа.

    Повод для опасений

    Три четверти пациентов с респираторной инфекцией обычно покупают в аптеках лекарственные средства от боли в горле и кашля, противовирусные, жаропонижающие, муколитические и отхаркивающие препараты [1]. Во многих случаях решение о покупке лекарственных средств пациенты принимают самостоятельно, по совету друзей или из интернета, а также по рекомендации фармацевта в аптеке [2]. При этом самолечение может оказаться неэффективным и приводит к трате денег на ненужные препараты [3], а в худшем случае может нанести существенный вред здоровью человека и, с отложенным эффектом, всей популяции.

    «Респираторные инфекции вызываются различными возбудителями, от чего и зависит схема лечения, — рассказал Середа. — Человек без медицинского образования не сможет отдифференцировать ОРВИ от гриппа, внебольничной пневмонии и прочих заболеваний либо повреждений легких. Между тем существуют весомые различия в лечении этих заболеваний, которые отражены в клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом России [4]».

    При типичном течении ОРВИ у пациентов без значимой сопутствующей патологии и иммунодефицита к седьмому-десятому дню болезни наблюдается полное выздоровление или существенная регрессия симптомов. Все случаи затяжного течения заболевания, длительной либо рецидивирующей лихорадки, прогрессирующего кашля и ухудшения состояния должны быть поводом для пересмотра диагноза и исключения осложнений, что может провести только врач.

    «К группе высокого риска развития неблагоприятных исходов респираторной инфекции относятся представители старших возрастных групп, — подчеркнул специалист. — Как правило, это пациенты с коморбидной патологией, у которых респираторная инфекция может приводить к развитию декомпенсации сопутствующей соматической патологии [5, 6]».

    Критерии диагностики

    Врач первичного звена проводит необходимое обследование, рекомендует схему лечения и в случае ухудшения или нетипичного течения заболевания дополнительную диагностику, в том числе экспресс-тесты на основные респираторные патогены методом ПЦР. В качестве дополнительного теста помимо клинического анализа крови Середа рекомендует проводить определение уровня С-реактивного белка, который поможет распознать присоединение бактериальной инфекции и принять решение о назначении антибактериальной терапии. При наличии симптомов бронхита, появлении локальных хрипов в легких, врач порекомендует выполнение рентгенологического исследования легких для исключения пневмонии [6].

    В ряде случаев не диагностированная вовремя пневмония может протекать тяжело, а при отсутствии правильного лечения приводить к затяжному либо осложненному течению, вплоть до летального исхода. Общепринятые критерии диагностики внебольничной пневмонии — рентгенологически подтвержденная инфильтрация легочной ткани в сочетании с одним из следующих признаков: острое лихорадочное начало заболевания, кашель с мокротой, физикальные признаки пневмонии и воспалительные сдвиги в клиническом анализе крови.

    «Но в действительности даже у пациентов без значимой соматической патологии пневмонии нередко протекают не так типично, — уточнил он. — В клинической практике приходится наблюдать стертое течение: слабо выраженный интоксикационный синдром, затяжной кашель с рецидивированием общей слабости. В старших возрастных группах типичное течение — с болью в грудной клетке, одышкой, кашлем, острым лихорадочным началом заболевания является, скорее, исключением. На первый план выходят симптомы интоксикации без лихорадки, которые проявляются сонливостью, беспокойством, спутанностью сознания, анорексией, тошнотой, рвотой. Нередко наблюдается декомпенсация сопутствующей соматической патологии, могут развиваться аритмии, декомпенсация энцефалопатии». Изменение классической картины заболевания может быть связано с самостоятельным применением различных препаратов: муколитиков, бронхолитиков и антибактериальных препаратов.

    Пандемия COVID-19 изменила подход к выполнению лучевых исследований. Компьютерная томография существенно вытеснила классические рентгенологические исследования. Это повысило точность и информативность диагностики, а также позволило выявлять новые заболевания / повреждения легких. В результате широкого охвата КТ-диагностикой «случайно» выявлялись случаи рака, бронхоэктазий, интерстициальной патологии легких и пр.

    Фактор курения

    В медицинских изданиях с 2019 г. появились статьи о вейпинг-ассоциированном повреждении легких — EVALI (E-cigarette Vaping-Associated Lung Injury), основные симптомы которого — тяжелая дыхательная недостаточность, лихорадка, озноб. Перечисленные симптомы напоминают картину двусторонней бактериальной пневмонии, которая у молодых людей встречается относительно редко [7]. Первые упоминания включали описание около тысячи человек, затем, в течение 2019 г., количество заболевших острым повреждением легких EVALI в США достигло 3 тыс. человек. Многим из этих пациентов требовалась интенсивная терапия, включающая стероиды и кислородную терапию. 68 случаев закончились смертельными исходами от дыхательной недостаточности. Последующий анализ выявил, что все это ассоциировано с использованием жидкостных вейпинговых систем открытого типа. Была обнаружена связь заболевания с повреждающими факторами — тетраканнабиолом и ацетатом витамина Е, которые входят в состав жидкостных испарительных смесей. Диагностика EVALI непроста: клинические проявления сходны с симптомами обычной бактериальной пневмонии. Для точной постановки диагноза нужно учитывать возраст пациента, статус и анамнез курения.

    Читать также:
    Организационный комитет «Платиновой унции» обусловил препараты — участники финала в категории «Динамика года»

    На сегодня наблюдается серьезный рост использования различных электронных сигарет [8]. Виталий Середа полагает, что никотинсодержащие продукты могут играть определенную роль в снижении вреда для активных курильщиков. При курении обычных сигарет повреждающими факторами для курильщика служат токсичные продукты горения табака и канцерогенные смолы, а также сама повышенная температура сигаретного дыма. Существуют электронные системы нагревания табака (ЭСНТ), которые содержат никотин, но исключают горение и повышенные температуры, соответственно, продукты горения и смолы не поступают в организм курильщика. ЭСНТ могут позиционироваться как продукция пониженного риска, помогающая отказу от классических сигарет и в идеале — полному отказу от курения. Но электронные сигареты жидкостного типа (открытого, где жидкость наливается самим пользователем, и закрытого, где производитель заливает жидкость в баллончик) в любом случае содержат повреждающие факторы. Все случаи EVALI были связаны с использованием электронных открытых систем жидкостного типа — вейпов.

    Об упомянутых повреждениях легких необходимо помнить в контексте рутинной дифференциальной диагностики респираторных инфекций. Общий риск любых электронных сигарет связан с их применением молодыми людьми, не курившими ранее. Для злостных курильщиков старших возрастных групп «золотым стандартом» остается рекомендация по полному отказу от курения, констатировал Середа.

    Специфика терапии

    При респираторных инфекциях всегда возникает вопрос об объеме лечения. Существует проблема избыточного назначения антибиотиков при ОРВИ, что приводит к росту антибиотикорезистентности. Это стало серьезной проблемой на уровне популяции, на решение которой направлены внедряемые программы СКАТ (стратегии контроля антибактериальной терапии). Во всем мире, и Россия не исключение, наблюдается необоснованно широкое назначение антибиотиков — до 50—60%, что особенно наблюдалось в период пандемии COVID-19 [9].

    Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) могут иметь расширенные показания для назначения антибактериальной терапии в период респираторной инфекции, а для принятия решений по началу такой терапии используются более низкие пороговые уровни С-реактивного белка. Однако показания к назначению антибиотиков, как и обязательное в таких случаях усиление бронхолитической терапии, должен определять врач.

    В лечении респираторных инфекций принципиально соблюдать целесообразность назначения анти- и протуссивных препаратов. Не рекомендуется одновременное применение муколитических препаратов, способствующих отхождению мокроты, и противокашлевых препаратов пациентам, так как это может способствовать застою мокроты за счет подавления кашлевого рефлекса. Ниша для противокашлевых препаратов — дебют заболевания, когда присутствует сухой надсадный кашель, который травмирует слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В период появления продуктивного кашля целесообразно принимать муколитики. В случае длительного постинфекционного сухого кашля нужно проводить детальную дифференциальную диагностику и выявлять причину, но одним из способов симптоматической терапии также будут противокашлевые препараты.

    При лечении ОРВИ стоит серьезно отнестись к лечебно-ограничительному режиму. «Весь период лихорадки пациент должен соблюдать домашний, постельный режим, принимать достаточное количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, — подчеркнул Середа. — Многие случаи развития осложнений, в том числе пневмонии, часто связаны с нарушением этих рекомендаций. Пациенты продолжают работать, вести привычный образ жизни, переохлаждаться, подвергаться стрессу. Поэтому соблюдение лечебно-ограничительного режима в период ОРВИ имеет значение, не менее важное, чем выбранная схема медикаментозной терапии, и об этом нельзя забывать».

    1. ТОР15 препаратов, которые покупают россияне | Исследования | Новости | AdIndex.ru.
    2. Потребители по-прежнему доверяют выбор препарата врачам и интернету. Фармвестник(https://pharmvestnik.ru/content/articles/Potrebiteli-po-prejnemu-doveryaut-vybor-preparata-vracham-i-internetu.html).
    3. Россияне тратят на лекарства миллиарды рублей, часто — необоснованно. «РГ» расспросила экспертов о том, что они думают о проблеме самолечения — Российская газета (rg.ru).
    4. https://cr.minzdrav.gov.ru/.
    5. Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. 2003 Jan 8;289(2):179-86. doi: 10.1001/jama.289.2.179. PMID: 12517228.
    6. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1.
    7. Ellington S, Salvatore PP, Ko J, Danielson M, Kim L, Cyrus A, Wallace M, Board A, Krishnasamy V, King BA, Rose D, Jones CM, Pollack LA; Lung Injury Response Epidemiology/Surveillance Task Force. Update: Product, Substance-Use, and Demographic Characteristics of Hospitalized Patients in a Nationwide Outbreak of E-cigarette, or Vaping, Product Use-Associated Lung Injury — United States, August 2019-January 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jan 17;69(2):44-49. doi: 10.15585/mmwr.mm6902e2. PMID: 31945038; PMCID: PMC6973348.
    8. Jonas AM, Raj R. Vaping-Related Acute Parenchymal Lung Injury: A Systematic Review. 2020 Oct;158(4):1555-1565. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.085. Epub 2020 May 19. PMID: 32442559.
    9. Hicks LA, Taylor TH Jr, Hunkler RJ. More on U.S. outpatient antibiotic prescribing, 2010. N Engl J Med. 2013 Sep 19;369(12):1175-6. doi: 10.1056/NEJMc1306863. PMID: 24047077.

    Материал партнера: PMI Science

    дистрибьюция фармацевтическая компания Протек фармацевтические новости фармновости. ЦВ «Протек»
    Share. Facebook Twitter WhatsApp VKontakte Tumblr Telegram Pinterest Email

    Похожие статьи

    Фармацевты выбрали лучшую аптечную сеть

    01.07.2025

    AstraZeneca не согласилась с обвинениями Biocad по иску о защите деловой репутации

    01.07.2025

    Продукты линейки «Гематоша» вышли в обновленном дизайне

    30.06.2025
    Рекламный блок

    Farm News | Специалист указал на риски при самостоятельном лечении острой респираторной инфекции

    Новое на сайте
    Производство

    Фармацевты выбрали лучшую аптечную сеть

    01.07.2025

    По итогам общенационального голосования провизоров и работников аптек в фармацевтической премии «Зеленый Крест» «Ригла» признана…

    AstraZeneca не согласилась с обвинениями Biocad по иску о защите деловой репутации

    01.07.2025

    Биотехкомпании требуют от ЕС увеличить финансирование и упростить регистрацию препаратов

    01.07.2025

    Доля онлайн-продаж лекарств превысила 1% от общего объема рынка

    30.06.2025

    Продукты линейки «Гематоша» вышли в обновленном дизайне

    30.06.2025

    Почему возникла дефектура амиодарона

    30.06.2025
    Контакты

    Телефон: + 7 (499) 322-82-53
    E-mail: info@news-pharm.ru
    По вопросам рекламы: reklama@news-pharm.ru
     
    Эксклюзивные новости отрасли, интервью с представителями фармбизнеса, документация, продажи, производство, дистрибуция и многое иное

    Выбор редактора

    «Р-Фарм» стал дипломантом Премии Правительства РФ в области качества 2022 года

    23.05.2023

    Экс-менеджер Pfizer судится из-за увольнения после обвинения в коррупции

    24.08.2023

    ВОЗ сообщила о возможном включении препаратов от ожирения в список основных лекарств

    29.03.2023
    Это популярно

    Препарат от ожирения Amgen показал многообещающие результаты в ходе исследований

    05.02.2024

    Bayer зарегистрировал в России препарат Эйлеа® в дозе 8 мг

    27.06.2025

    Верховный суд удостоверил позицию ФАС в деле по дешевому аналогу «Форсиги»

    27.06.2025
    © 2025 News-pharm.ru. Все права защищены
    • Контакты

    Type above and press Enter to search. Press Esc to cancel.