Close Menu
Farm News
    Это Вам понравится!

    Комитет Государственной Думы поддержал необязательность следования клинрекомендациям

    28.06.2025

    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей хочет отменить плановые проверки санэпиднадзора некоторых компаний

    28.06.2025

    «Сотекс» представил новые решения в нейронутрициологии

    28.06.2025
    Facebook X (Twitter) Instagram
    Trending
    • Комитет Государственной Думы поддержал необязательность следования клинрекомендациям
    • Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей хочет отменить плановые проверки санэпиднадзора некоторых компаний
    • «Сотекс» представил новые решения в нейронутрициологии
    • Реализации «Валидола» в сети интернет повысились на несколько 10-ов процентов
    • Организация «Стмфарм» сообщила о выпуске нового пробиотика «Максифлор бэби» в каплях
    • Англия вкладывает 2 миллиардов фунтов стерлингов в развитие фармацевтики и биотехнологий
    • «Мастер интеграции» помогает изготовителям сделать карточки продукта для системы отметки
    • Государственная ветпалата сообщила о сокращении поставок ветеринарных вакцин в пару раз
    Facebook X (Twitter) Instagram
    Farm NewsFarm News
    • Главная
    • Законы

      Комитет Государственной Думы поддержал необязательность следования клинрекомендациям

      28.06.2025

      Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей хочет отменить плановые проверки санэпиднадзора некоторых компаний

      28.06.2025

      Реализации «Валидола» в сети интернет повысились на несколько 10-ов процентов

      28.06.2025

      Англия вкладывает 2 миллиардов фунтов стерлингов в развитие фармацевтики и биотехнологий

      28.06.2025

      Государственная ветпалата сообщила о сокращении поставок ветеринарных вакцин в пару раз

      28.06.2025
    • Производство

      «Сотекс» представил новые решения в нейронутрициологии

      28.06.2025

      Организация «Стмфарм» сообщила о выпуске нового пробиотика «Максифлор бэби» в каплях

      28.06.2025

      «Мастер интеграции» помогает изготовителям сделать карточки продукта для системы отметки

      28.06.2025

      Китай поддержал 1-ый в мире агонист рецепторов глюкагона и ГПП-1

      27.06.2025

      Терапия стволовыми клеточками Vertex вылечила сахарный диабет 1-го типа у 10 из 12 испытуемых

      27.06.2025
    • Дистрибуция

      Центр лекобеспечения хочет закупить для «Круга добра» вилтоларсен на 825,8 миллионов рублей

      25.06.2025

      Для «Круга добра» закупили продукт «Коселуго» на 110,9 миллионов рублей

      23.06.2025

      Контакт-центр POLZAru стал лидером рейтинга Naumen в числе организации из России

      20.06.2025

      Суд признал нулем пензенскую аптечную сеть «Фармация»

      19.06.2025

      СКР предъявил обвинение Николаю Шаврину

      18.06.2025
    • Продажи

      «ВкусВилл» готовит к запуску витаматы с БАД

      27.06.2025

      Клинические советы станут больше гибкими

      27.06.2025

      ФАС будет выявлять картели с помощью искусственного ума

      27.06.2025

      Пропаганда ЗОЖ привела к повышению спроса на БАД

      26.06.2025

      На «Государственных услугах» возникла всеохватывающая услуга «Открытие аптеки»

      26.06.2025
    • Зарубежом

      Elekta и Azra сотрудничают в области искусственного интеллекта для продвижения операций по регистрации раковых заболеваний с использованием искусственного интеллекта

      03.04.2025

      Европейская комиссия одобрила применение устекинумаба для лечения болезни Крона у детей

      03.04.2025

      NICE рекомендует брентуксимаб ведотин плюс AVD для лечения лимфомы Ходжкина

      02.04.2025

      4basebio получила лицензию MHRA на производство синтетической ДНК

      02.04.2025

      Diagnexia и Stratipath объединяют возможности диагностики рака молочной железы с помощью искусственного интеллекта в Великобритании

      01.04.2025
    • Документация

      Сериал «Фарма»

      29.11.2024

      Федеральный закон «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции» от 22.11.1995 N 171-ФЗ (последняя редакция)

      29.07.2024

      Законопроект № 444969-8

      29.07.2024

      Проект федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обращения с медицинскими отходами»

      29.07.2024

      СП 155.13130.2014

      28.07.2024
    • Организации

      Bayer зарегистрировал в России препарат Эйлеа® в дозе 8 мг

      27.06.2025

      Anti-age медицина и IV-терапия: в Санкт-Петербурге пройдет II Международный форум по Anti-age медицине и инфузионной терапии

      02.06.2025

      «Аритмия» (2017) 18+

      22.12.2024

      Юбилейная X Национальная премия «Приоритет – 2024» пошла 26 ноября

      01.12.2024

      Shanghai Acebright Pharmaceuticals Group Co., Ltd.

      09.11.2024
    Farm News
    Home»Производство»Специалист указал на риски при самостоятельном лечении острой респираторной инфекции
    Производство

    Специалист указал на риски при самостоятельном лечении острой респираторной инфекции

    01.06.2023Updated:11.06.2024
    Facebook Telegram VKontakte Twitter WhatsApp Email
    Farm News | Специалист указал на риски при самостоятельном лечении острой респираторной инфекции
    Facebook Twitter Pinterest VKontakte Telegram WhatsApp Email

    Содержание:

    Только 26% россиян, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), обращаются к врачу за постановкой диагноза и назначением лечения. Об этом заявил д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии медицинского факультета Санкт-Петербургского государственного университета Виталий Середа.

    Повод для опасений

    Три четверти пациентов с респираторной инфекцией обычно покупают в аптеках лекарственные средства от боли в горле и кашля, противовирусные, жаропонижающие, муколитические и отхаркивающие препараты [1]. Во многих случаях решение о покупке лекарственных средств пациенты принимают самостоятельно, по совету друзей или из интернета, а также по рекомендации фармацевта в аптеке [2]. При этом самолечение может оказаться неэффективным и приводит к трате денег на ненужные препараты [3], а в худшем случае может нанести существенный вред здоровью человека и, с отложенным эффектом, всей популяции.

    «Респираторные инфекции вызываются различными возбудителями, от чего и зависит схема лечения, — рассказал Середа. — Человек без медицинского образования не сможет отдифференцировать ОРВИ от гриппа, внебольничной пневмонии и прочих заболеваний либо повреждений легких. Между тем существуют весомые различия в лечении этих заболеваний, которые отражены в клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом России [4]».

    При типичном течении ОРВИ у пациентов без значимой сопутствующей патологии и иммунодефицита к седьмому-десятому дню болезни наблюдается полное выздоровление или существенная регрессия симптомов. Все случаи затяжного течения заболевания, длительной либо рецидивирующей лихорадки, прогрессирующего кашля и ухудшения состояния должны быть поводом для пересмотра диагноза и исключения осложнений, что может провести только врач.

    «К группе высокого риска развития неблагоприятных исходов респираторной инфекции относятся представители старших возрастных групп, — подчеркнул специалист. — Как правило, это пациенты с коморбидной патологией, у которых респираторная инфекция может приводить к развитию декомпенсации сопутствующей соматической патологии [5, 6]».

    Критерии диагностики

    Врач первичного звена проводит необходимое обследование, рекомендует схему лечения и в случае ухудшения или нетипичного течения заболевания дополнительную диагностику, в том числе экспресс-тесты на основные респираторные патогены методом ПЦР. В качестве дополнительного теста помимо клинического анализа крови Середа рекомендует проводить определение уровня С-реактивного белка, который поможет распознать присоединение бактериальной инфекции и принять решение о назначении антибактериальной терапии. При наличии симптомов бронхита, появлении локальных хрипов в легких, врач порекомендует выполнение рентгенологического исследования легких для исключения пневмонии [6].

    В ряде случаев не диагностированная вовремя пневмония может протекать тяжело, а при отсутствии правильного лечения приводить к затяжному либо осложненному течению, вплоть до летального исхода. Общепринятые критерии диагностики внебольничной пневмонии — рентгенологически подтвержденная инфильтрация легочной ткани в сочетании с одним из следующих признаков: острое лихорадочное начало заболевания, кашель с мокротой, физикальные признаки пневмонии и воспалительные сдвиги в клиническом анализе крови.

    «Но в действительности даже у пациентов без значимой соматической патологии пневмонии нередко протекают не так типично, — уточнил он. — В клинической практике приходится наблюдать стертое течение: слабо выраженный интоксикационный синдром, затяжной кашель с рецидивированием общей слабости. В старших возрастных группах типичное течение — с болью в грудной клетке, одышкой, кашлем, острым лихорадочным началом заболевания является, скорее, исключением. На первый план выходят симптомы интоксикации без лихорадки, которые проявляются сонливостью, беспокойством, спутанностью сознания, анорексией, тошнотой, рвотой. Нередко наблюдается декомпенсация сопутствующей соматической патологии, могут развиваться аритмии, декомпенсация энцефалопатии». Изменение классической картины заболевания может быть связано с самостоятельным применением различных препаратов: муколитиков, бронхолитиков и антибактериальных препаратов.

    Пандемия COVID-19 изменила подход к выполнению лучевых исследований. Компьютерная томография существенно вытеснила классические рентгенологические исследования. Это повысило точность и информативность диагностики, а также позволило выявлять новые заболевания / повреждения легких. В результате широкого охвата КТ-диагностикой «случайно» выявлялись случаи рака, бронхоэктазий, интерстициальной патологии легких и пр.

    Фактор курения

    В медицинских изданиях с 2019 г. появились статьи о вейпинг-ассоциированном повреждении легких — EVALI (E-cigarette Vaping-Associated Lung Injury), основные симптомы которого — тяжелая дыхательная недостаточность, лихорадка, озноб. Перечисленные симптомы напоминают картину двусторонней бактериальной пневмонии, которая у молодых людей встречается относительно редко [7]. Первые упоминания включали описание около тысячи человек, затем, в течение 2019 г., количество заболевших острым повреждением легких EVALI в США достигло 3 тыс. человек. Многим из этих пациентов требовалась интенсивная терапия, включающая стероиды и кислородную терапию. 68 случаев закончились смертельными исходами от дыхательной недостаточности. Последующий анализ выявил, что все это ассоциировано с использованием жидкостных вейпинговых систем открытого типа. Была обнаружена связь заболевания с повреждающими факторами — тетраканнабиолом и ацетатом витамина Е, которые входят в состав жидкостных испарительных смесей. Диагностика EVALI непроста: клинические проявления сходны с симптомами обычной бактериальной пневмонии. Для точной постановки диагноза нужно учитывать возраст пациента, статус и анамнез курения.

    Читать также:
    Команда «Биосинтеза» вышла в финал конкурса «GxP-Профи 2023»

    На сегодня наблюдается серьезный рост использования различных электронных сигарет [8]. Виталий Середа полагает, что никотинсодержащие продукты могут играть определенную роль в снижении вреда для активных курильщиков. При курении обычных сигарет повреждающими факторами для курильщика служат токсичные продукты горения табака и канцерогенные смолы, а также сама повышенная температура сигаретного дыма. Существуют электронные системы нагревания табака (ЭСНТ), которые содержат никотин, но исключают горение и повышенные температуры, соответственно, продукты горения и смолы не поступают в организм курильщика. ЭСНТ могут позиционироваться как продукция пониженного риска, помогающая отказу от классических сигарет и в идеале — полному отказу от курения. Но электронные сигареты жидкостного типа (открытого, где жидкость наливается самим пользователем, и закрытого, где производитель заливает жидкость в баллончик) в любом случае содержат повреждающие факторы. Все случаи EVALI были связаны с использованием электронных открытых систем жидкостного типа — вейпов.

    Об упомянутых повреждениях легких необходимо помнить в контексте рутинной дифференциальной диагностики респираторных инфекций. Общий риск любых электронных сигарет связан с их применением молодыми людьми, не курившими ранее. Для злостных курильщиков старших возрастных групп «золотым стандартом» остается рекомендация по полному отказу от курения, констатировал Середа.

    Специфика терапии

    При респираторных инфекциях всегда возникает вопрос об объеме лечения. Существует проблема избыточного назначения антибиотиков при ОРВИ, что приводит к росту антибиотикорезистентности. Это стало серьезной проблемой на уровне популяции, на решение которой направлены внедряемые программы СКАТ (стратегии контроля антибактериальной терапии). Во всем мире, и Россия не исключение, наблюдается необоснованно широкое назначение антибиотиков — до 50—60%, что особенно наблюдалось в период пандемии COVID-19 [9].

    Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) могут иметь расширенные показания для назначения антибактериальной терапии в период респираторной инфекции, а для принятия решений по началу такой терапии используются более низкие пороговые уровни С-реактивного белка. Однако показания к назначению антибиотиков, как и обязательное в таких случаях усиление бронхолитической терапии, должен определять врач.

    В лечении респираторных инфекций принципиально соблюдать целесообразность назначения анти- и протуссивных препаратов. Не рекомендуется одновременное применение муколитических препаратов, способствующих отхождению мокроты, и противокашлевых препаратов пациентам, так как это может способствовать застою мокроты за счет подавления кашлевого рефлекса. Ниша для противокашлевых препаратов — дебют заболевания, когда присутствует сухой надсадный кашель, который травмирует слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В период появления продуктивного кашля целесообразно принимать муколитики. В случае длительного постинфекционного сухого кашля нужно проводить детальную дифференциальную диагностику и выявлять причину, но одним из способов симптоматической терапии также будут противокашлевые препараты.

    При лечении ОРВИ стоит серьезно отнестись к лечебно-ограничительному режиму. «Весь период лихорадки пациент должен соблюдать домашний, постельный режим, принимать достаточное количество жидкости, отказаться от приема алкоголя, — подчеркнул Середа. — Многие случаи развития осложнений, в том числе пневмонии, часто связаны с нарушением этих рекомендаций. Пациенты продолжают работать, вести привычный образ жизни, переохлаждаться, подвергаться стрессу. Поэтому соблюдение лечебно-ограничительного режима в период ОРВИ имеет значение, не менее важное, чем выбранная схема медикаментозной терапии, и об этом нельзя забывать».

    1. ТОР15 препаратов, которые покупают россияне | Исследования | Новости | AdIndex.ru.
    2. Потребители по-прежнему доверяют выбор препарата врачам и интернету. Фармвестник(https://pharmvestnik.ru/content/articles/Potrebiteli-po-prejnemu-doveryaut-vybor-preparata-vracham-i-internetu.html).
    3. Россияне тратят на лекарства миллиарды рублей, часто — необоснованно. «РГ» расспросила экспертов о том, что они думают о проблеме самолечения — Российская газета (rg.ru).
    4. https://cr.minzdrav.gov.ru/.
    5. Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, Fukuda K. Mortality associated with influenza and respiratory syncytial virus in the United States. 2003 Jan 8;289(2):179-86. doi: 10.1001/jama.289.2.179. PMID: 12517228.
    6. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1.
    7. Ellington S, Salvatore PP, Ko J, Danielson M, Kim L, Cyrus A, Wallace M, Board A, Krishnasamy V, King BA, Rose D, Jones CM, Pollack LA; Lung Injury Response Epidemiology/Surveillance Task Force. Update: Product, Substance-Use, and Demographic Characteristics of Hospitalized Patients in a Nationwide Outbreak of E-cigarette, or Vaping, Product Use-Associated Lung Injury — United States, August 2019-January 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 Jan 17;69(2):44-49. doi: 10.15585/mmwr.mm6902e2. PMID: 31945038; PMCID: PMC6973348.
    8. Jonas AM, Raj R. Vaping-Related Acute Parenchymal Lung Injury: A Systematic Review. 2020 Oct;158(4):1555-1565. doi: 10.1016/j.chest.2020.03.085. Epub 2020 May 19. PMID: 32442559.
    9. Hicks LA, Taylor TH Jr, Hunkler RJ. More on U.S. outpatient antibiotic prescribing, 2010. N Engl J Med. 2013 Sep 19;369(12):1175-6. doi: 10.1056/NEJMc1306863. PMID: 24047077.

    Материал партнера: PMI Science

    дистрибьюция фармацевтическая компания Протек фармацевтические новости фармновости. ЦВ «Протек»
    Share. Facebook Twitter WhatsApp VKontakte Tumblr Telegram Pinterest Email

    Похожие статьи

    «Сотекс» представил новые решения в нейронутрициологии

    28.06.2025

    Организация «Стмфарм» сообщила о выпуске нового пробиотика «Максифлор бэби» в каплях

    28.06.2025

    «Мастер интеграции» помогает изготовителям сделать карточки продукта для системы отметки

    28.06.2025
    Рекламный блок

    Farm News | Специалист указал на риски при самостоятельном лечении острой респираторной инфекции

    Новое на сайте
    Законодательство

    Комитет Государственной Думы поддержал необязательность следования клинрекомендациям

    28.06.2025

    Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал поправки о праве врача отклоняться от клинрекомендаций, которые с…

    Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей хочет отменить плановые проверки санэпиднадзора некоторых компаний

    28.06.2025

    «Сотекс» представил новые решения в нейронутрициологии

    28.06.2025

    Реализации «Валидола» в сети интернет повысились на несколько 10-ов процентов

    28.06.2025

    Организация «Стмфарм» сообщила о выпуске нового пробиотика «Максифлор бэби» в каплях

    28.06.2025

    Англия вкладывает 2 миллиардов фунтов стерлингов в развитие фармацевтики и биотехнологий

    28.06.2025
    Контакты

    Телефон: + 7 (499) 322-82-53
    E-mail: info@news-pharm.ru
    По вопросам рекламы: reklama@news-pharm.ru
     
    Эксклюзивные новости отрасли, интервью с представителями фармбизнеса, документация, продажи, производство, дистрибуция и многое иное

    Выбор редактора

    FDA поддержало 1-ый за семьдесят лет продукт для исцеления прирожденной гиперплазии надпочечников

    16.12.2024

    Верховный суд разъяснил правила приема препаратов за рулем

    11.05.2023

    Пфайзер обратился с исковым заявлением к «Джодас Экспоим» и Министерству здравоохранения о защите необыкновенных прав на изобретение

    25.04.2025
    Это популярно

    Минздрав одобрил новое показание для применения противоопухолевого препарата компании Servier

    03.06.2025

    Препарат от ожирения Amgen показал многообещающие результаты в ходе исследований

    05.02.2024

    Маркетплейсы будут перекрыть незаконные продукты по данным системы отметки

    24.06.2025
    © 2025 News-pharm.ru. Все права защищены
    • Контакты

    Type above and press Enter to search. Press Esc to cancel.