В 2020 году в мире было документально зафиксировано около пятиста тысяч случаев рака мочевого пузыря (РМП) и выше 200 тыс. смертельных случаев. Характеристики заболеваемости и смертности были приблизительно вчетверо выше у мужчин, чем у женщин. Так как развитие РМП тесно связано с разными преобразуемыми факторами риска, появление этой патологии можно предупредить — также за счет отказа от пагубных пристрастий, сказал онколог КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского» Денис Черняев.
Модификация рисков
Одним из неочевидных, но принципиальных поведенческих причин риска развития рака мочевого пузыря специалисты называют курение табака — конкретно с ним соединено примерно 50% всех случаев РМП в мире и порядка 37% смертей от этой болезни. В Российской Федерации по распространенности РМП занимает 9-е место в числе мужчин и 16-е — в числе женщин. При всем этом в последние несколько лет отмечается высочайший прирост заболеваемости для обоих полов — за 10 лет наблюдений, с 2007 по 2017 гг., он составил 28,3 %. «Из расчета характеристик на 100 тыс. жителей числа прироста ниже — 14,34 %, да и данное значение нельзя назвать положительным, — подчеркнул Денис Черняев. — Учитывая то, что третья часть жителей государства не прекращает курить, рассчитывать на изменение отрицательной тенденции в отношении РМП достаточно трудно».
Курение впрямую связано с развитием РМП, так как канцерогенные вещества скапливаются в моче и вызывают мутации в клеточках уротелия, объяснил онколог. Чем подольше человек курит, тем выше риск развития рака, и он остается высочайшим даже после окончания курения, несмотря на то, что равномерно понижается с течением времени. «Требуется довольно длинный период, чтоб степень риска уменьшилась, — резюмировал доктор. — Анализа демонстрируют, что понижение риска РМП на двадцать пять процентов случается в течение первых десять лет после полного отказа от курения, но даже после 30 лет отказа опасности для бывших курящих все равно выше, чем у тех, кто никогда не курил».
Согласно мнению Дениса Черняева, курение не только наращивает возможность развития рака мочевого пузыря, да и увеличивает риск рецидива после проведения терапии. «По соотношению с некурящими, курильщики чаще сталкиваются с отягощениями и поболее подвержены действию зараз после проведения операций на мочевом пузыре, — сообщил доктор. — Метаанализ 27 исследовательских работ с общей подборкой более 25 тыс. пациентов, которые были посвящены этой теме, продемонстрировал, что риск развития серьезных послеоперационных затруднений у курящих на восемьдесят семь процентов выше, чем у некурящих. Риск «схватить» инфекции после операции у курящих также на тридцать четыре процента выше, чем у тех, кто не курит».
Роль отказа от табакокурения в профилактике РМП тяжело переоценить, уверен специалист «Окончание курения на срок свыше 10 лет понижает риск рецидива болезни на сорок четыре процента, смертность от рака в общем — на сорок два процента и общую смертность — на тридцать один процент, — подчеркнул он. — Одновременно у курящих с долгим стажем наблюдаются самые плохие концовки, в том числе больше высшую частоту запущенных стадий опухолей, метастазов в лимфоузлы и рецидивов. Концовки для тех, кого нельзя назвать конкретными курящими, и людей, куривших недолгое время, не настолько тяжелы, но риск для них все равно выше по соотношению с некурящими».
Объединение сил
Невзирая на печальную статистику и показатели исследовательских работ, значимый процент людей не прекращает курить даже после постановки онкологического диагноза, резюмировал Денис Черняев. «От 50 до восемьдесят три процента онкологических пациентов продолжают курить, даже невзирая на поставленный диагноз, а по оценкам американского Государственного института онкологии, в 2022 году 11,4 % людей, перенесших раковая болезнь в той либо другой форме, продолжили курить», — рассказал он.
Иным нехорошим эффектом продолжения курения после постановки диагноза онколог назвал существенное понижение продуктивности проводимой терапии. «В соответствии с периодическому обзору, который включает свыше 13 тыс. пациентов, у активных курящих отмечаются больше слабенькие характеристики ответа на химическую терапию по соотношению с некурящими либо бывшими курящими, — сообщил он. — В конце концов, канцерогенные вещества, находящиеся в табачном дыме, действуют на весь организм в общем, усиливая развитие РМП и повышая риск развития остальных раковых болезней».
Профилактика и исцеление РМП требуют солидарных сил как доктора, так и пациента, уверен Денис Черняев. Согласно его убеждению, данный процесс включает не только мед исцеление, да и изменение стиля жизни. «Чрезвычайно принципиально, чтоб онкологические пациенты получали данные не только о факторах, которые влияют на удачливость исцеления РМП, да и обо всем диапазоне возможностей для отказа от курения — прежде всего для населения с суровой табачной зависимостью, — сообщил онколог. — Сохранение пагубных пристрастий может свести на нет показатели терапии даже после удачного исцеления».
Чем ранее пациент закончит курение, тем выше его возможности на излечение и длительную жизнь без рецидивов, выделил доктор. «Непременно, отказ от курения — это главный элемент онкологических программ на всех шагах: от профилактики до паллиативной поддержки, — подчеркнул Денис Черняев. — Но не все пациенты могут отрешиться от табакокурения. Для того чтоб посодействовать этой категории пациентов, стоит рассмотреть все передовые меры и подходы, также систему понижения ущерба, позволяющ?? уменьшить действие вредных причин при невозможности полного избавления от них».
К таким мерам онколог отнес переход конкретного курильщика на бездымные альтернативы традиционным сигаретам, к примеру — на электронные системы нагревания табака. «Отсутствие товаров горения в них дозволяет уменьшить воздействие канцерогенных веществ на организм и понизить действие на слизистую мочевого пузыря, — рассказывает специалист, — Например, по данным метаанализа, который включает практически 450 исследовательских работ, маркеры РМП были существенно выше при традиционном табакокурении, чем у пользователей электронных средств доставки никотина».
Отказ от табакокурения может стать принципиальным шагом в профилактике и лечении рака мочевого пузыря и остальных раковых болезней, подытожил Денис Черняев. «В ситуациях, когда это сделать нереально, для взрослых конкретных курящих целенаправлено рассмотреть наименее вредные альтернативы, — подытожил он. — Это позволит сделать значительно лучше прогноз, понизить риск рецидива и прирастить длительность жизни пациентов по соотношению с продолжением курения самого вредного продукта — обыденных сигарет».