Экспертная группа «Здравресурс» обратилась с письмами к 26 изготовителям и дилерам с просьбой интенсивно принимать участие в торгах на поставку антиретровирусных препаратов (АРВ-препараты) в 2025 году. При всем этом принципиально, чтоб на конкурсах цены понижались, но не росли.
Представители «Здравресурса» встревожены ситуацией, которая сложилась при закупках АРВ-препаратов. На протяжении 2024 года много аукционов не произошло, поэтому они объявлялись вторично по завышенной исходной наибольшей стоимости договора (НМЦК). Некоммерческое объединение написала письмо изготовителям и дилерам с призывом принимать участие в торгах без увеличения НМЦК.
«В 2024 году третья часть аукционов на АРВ-препараты, которые были проведены ФКУ «Общегосударственный центр планирования и фармацевтического обеспечения» (ФЦПиЛО) Министерства здравоохранения Россия, не свершилась из-за отсутствия предложений от участвующих. Это тянет за собой проведение последующих аукционов, и, что в особенности волнует, ведет к увеличению исходной наибольшей цены договора, что сводит на нет достигнутый прогресс в доступности препаратов. Как итог, появляются доп издержки из казны, задержки поставок и перебои в лечении людей, которые живут с ВИЧ», – сообщается в письме «Здравресурса», копия которого имеется в наличии «ФВ».
По данным экспертной группы, из 206 аукционов на средства 2024 года 77 не состоялись на 16 МНН в разных формах и дозах, другими словами приблизительно 37%. Из 66 аукционов на средства 2025 года 11 не состоялись, приблизительно 16%, 43 аукциона, находятся на шаге подачи обращений.
К примеру, аукционы на ламивудин в дозе 300 мг не могли состояться 4 раза, в конечном итоге стоимость в прошедшей закупке выросла в договорах со 150 руб. за упаковку до 360—480 руб. В 2023 году в государственных закупках средняя цена ламивудина в дозе 300 мг составляла 236 руб. за упаковку. Только в договорах на ламивудин из-за отказа выходить на участие российских дешевых аналогов пришлось затратить больше на 254 млн руб., подсчитали специалисты.
«ФВ» проанализировал несколько договоров на поставку ламивудина в дозе 300 мг. Пилюли, согласно подписанным договорам, поставляются как в дозе 300 мг, так и в эквиваленте – 2 пилюли по 150 мг. К примеру, в сентябре 2024 года Центр лекобеспечения подписал договор на поставку продукта с ООО «Эдвандс Трейтинг» по стоимости 7,25 руб. за пилюлю в 300 мг.
В соответствии с комплекса документов по конкурсу, цена сформирована с учетом зарегистрированных цен ЖНВЛП и письменных предложений от производителей. При всем этом не учитывались прошлые договоры, в связи с тем, что на закупки, где они учитывались, никто не подал заявку.
Стоимость повышалась равномерно. В феврале 2024 года Министерство здравоохранения объявил аукцион по стоимости 3,16 руб. за пилюлю, такая стоимость была в договоре от октября 2023 года. За 3,16 руб. никто не возжелал поставлять ламивудин, тогда в марте был объявлен конкурс по стоимости 5,4 руб. за пилюлю. НМЦК сформирована на базе письменного предложения, да и на данный аукцион никто не вышел.
Если возвратиться к стоимости 3,16 руб., то можно проследить, что в октябре 2023 года она была установлена на базе договора, заключенного в июле 2022 года. В данной закупке принимали участие три поставщика, а НМЦК была 4,08 руб. В итоге, стоимость снизилась по результатам аукциона.
Размер договора в 2022 году был 151 млн руб. В 2023 году был один участник аукциона, а размер договора – 8,9 млн руб.
Одновременно в ГРЛС цена за пилюлю различается у производителей в пару раз: от 7,6 руб. за пилюлю в 150 мг до 48,5 руб. за эту же дозу, малая цена 300 мг составляет 17,3 руб. за пилюлю, наибольшая – 43 руб.
Производители не один раз утверждали, что на торгах нередко складывается стоимость, по которой им не прибыльно поставлять свою продукцию.
Примеры повышения цен в государственных закупках на ряд АРВ-препаратов в 2024 году | |||||
МНН/доза | Стоимость за единицу по НМЦК 2024, руб. | Стоимость за единицу по договору 2024, руб. | Стоимость за упаковку 2024, руб. | Усреднённая стоимость за единицу в 2023 году, руб. | Рост цены за единицу по НМЦК в 2024 по отнош. к средневзвеш. в 2023, % |
Дарунавир пилюли 800 мг | 91,63 | 44,17 | 1 325,10 | 50,73 | 80,6 |
Ламивудин пилюли 150 мг | 3,30 | 3,30 | 198,00 | 1,48 | 123 |
Абакавир раствор 240 мл | 369,60 | не состоялся | — | 160,35 | 130 |
Атазанавир капсулы 300 мг | 36,96 | 36,96 | 1 108,80 | 12,71 | 190 |
Абакавир раствор 240 мл | 528,00 | 528,00 | 528,00 | 160,35 | 229,3 |
Абакавир пилюли 600 мг | 25,10 | 24,96 | 748,80 | 12,90 | 94,6 |
Ламивудин пилюли 150 мг | 3,63 | 3,61 | 216,60 | 1,48 | 145,3 |
Ламивудин пилюли 300 мг | 8,03 | 7,98 | 239,40 | 3,93 | 104,3 |
Источник: Здравресурс |