Минздрав намерен утвердить стандарт медицинской помощи детям при термических, химических, солнечных ожогах и ожогах дыхательных путей. Соответствующий проект приказа был опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов 18 марта. Сейчас документ находится на этапе общественного обсуждения.
Проект подготовлен в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о МЗ РФ, утверждённого ПП РФ от 19 июня 2012 г. № 608.
В нормативном акте Минздравом предложены следующие этапы обследования и лечения:
-
медицинские услуги для диагностики заболевания: приём у специалистов (детского хирурга, врача скорой помощи, фельдшера, травматолога-ортопеда), лабораторные и инструментальные методы исследования;
-
медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: осмотр врачей (анестезиолог-реаниматолог, детский хирург, врач по лечебной физкультуре, невролог, педиатр, травматолог-ортопед, медицинский психолог), лабораторные методы исследования, хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения, немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации;
-
основной вариант стандартной диеты, энтеральное питание;
-
перечень лекарственных препаратов для медприменения, зарегистрированных на территории РФ, с указанием средних суточных и курсовых доз:
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата) | Усреднённый показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза |
Ингибиторы протонного насоса | Омепразол | 0,1 | мг | 40 | 520 |
Аскорбиновая кислота (витамин C) | Аскорбиновая кислота | 0,3 | мг | 300 | 1200 |
Группа гепарина | Гепарин натрия | 0,085 | тыс. МЕ | 10 | 260 |
Гепарин натрия | 0,038 | тыс. МЕ | 15 | 105 | |
Аминокислоты | Транексамовая кислота | 0,094 | мг | 400 | 2000 |
Другие гемостатические средства системного действия | Этамзилат | 0,012 | мг | 200 | 1200 |
Кровезаменители и препараты плазмы крови | Альбумин человека | 0,071 | г | 20 | 20 |
Альбумин человека | 0,033 | г | 30 | 30 | |
Альбумин человека | 0,0095 | г | 50 | 50 | |
Альбумин человека | 0,0048 | мг | 62 500 | 62 500 | |
Альбумин человека | 0,015 | мг | 7500 | 7500 | |
Растворы для парентерального питания | Аминокислоты для парентерального питания | 0,0051 | мл | 200 | 7800 |
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы] | 0,046 | мл | 400 | 15 600 | |
Декстроза | 0,3 | г | 75 | 1125 | |
Жировые эмульсии для парентерального питания | 0,0051 | мл | 200 | 7800 | |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | Натрия хлорид | 0,18 | мл | 100 | 200 |
Натрия хлорид | 0,25 | л | 1 | 1 | |
Натрия хлорид | 0,3 | мл | 1500 | 21 000 | |
Натрия хлорид | 0,0095 | мл | 200 | 600 | |
Натрия хлорид | 0,0048 | мл | 325 | 975 | |
Натрия хлорид | 0,015 | мл | 50 | 50 | |
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] | 0,092 | мл | 200 | 600 | |
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] | 0,014 | мл | 400 | 1200 | |
Адренергические и дофаминергические средства | Добутамин | 0,0032 | мг | 150 | 900 |
Норэпинефрин | 0,025 | мг | 8 | 48 | |
Эпинефрин | 0,0032 | мг | 3 | 18 | |
Глюкокортикоиды | Бетаметазон | 0,12 | мг | 14 | 14 |
Дексаметазон | 0,074 | мкг | 466 | 2330 | |
Преднизолон | 0,019 | мг | 45 | 225 | |
Преднизолон | 0,021 | мкг | 7500 | 330 000 | |
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,11 | мг | 2000 + 400 | 14 000 + 2800 |
Ампициллин + [Сульбактам] | 0,085 | г | 2 + 1 | 14 + 7 | |
Цефалоспорины первого поколения | Цефазолин | 0,028 | г | 2 | 14 |
Цефалоспорины второго поколения | Цефуроксим | 0,028 | мг | 1500 | 10 500 |
Цефалоспорины третьего поколения | Цефоперазон + [Сульбактам] | 0,082 | мг | 1500 + 1500 | 21 000 + 21 000 |
Цефотаксим | 0,014 | г | 3 | 21 | |
Цефтазидим | 0,014 | г | 3 | 42 | |
Цефтазидим + [Авибактам] | 0,014 | мг | 3000 + 750 | 42 000 + 10 500 | |
Цефтриаксон | 0,014 | г | 1 | 7 | |
Цефалоспорины четвёртого поколения | Цефепим | 0,027 | г | 3 | 30 |
Карбапенемы | Имипенем + [Циластатин] | 0,025 | мг | 1200 + 1200 | 19 200 + 19 200 |
Меропенем | 0,031 | мг | 1200 | 19 200 | |
Эртапенем | 0,0062 | мг | 600 | 9600 | |
Другие аминогликозиды | Амикацин | 0,15 | мг | 600 | 4200 |
Гентамицин | 0,019 | мг | 80 | 560 | |
Нетилмицин | 0,019 | мг | 120 | 840 | |
Тобрамицин | 0,04 | мг | 600 | 4800 | |
Антибиотики гликопептидной структуры | Ванкомицин | 0,056 | мг | 800 | 6400 |
Полимиксины | Колистиметат натрия | 0,003 | млн. ЕД | 2 | 22 |
Полимиксин B | 0,0076 | мг | 50 | 550 | |
Антибиотики стероидной структуры | Фузидовая кислота | 0,019 | мг | 600 | 4800 |
Производные имидазола | Метронидазол | 0,029 | мг | 450 | 3600 |
Прочие антибактериальные препараты | Линезолид | 0,037 | мг | 600 | 4800 |
Фосфомицин | 0,0046 | г | 8 | 88 | |
Производные триазола и тетразола | Вориконазол | 0,017 | мг | 320 | 4160 |
Вориконазол | 0,017 | мг | 360 | 360 | |
Флуконазол | 0,037 | мг | 200 | 5400 | |
Другие противогрибковые препараты системного действия | Каспофунгин | 0,0079 | мг | 25 | 375 |
Каспофунгин | 0,0079 | мг | 35 | 35 | |
Иммуноглобулины нормальные человеческие | Иммуноглобулин человека нормальный | 0,018 | мл | 100 | 400 |
Опиоидные анальгетики | Тримеперидин | 0,12 | мг | 5 | 35 |
Природные алкалоиды опия | Морфин | 0,15 | мг | 4 | 24 |
Другие опиоиды | Трамадол | 0,27 | мг | 40 | 440 |
Пиразолоны | Метамизол натрия | 0,26 | мг | 600 | 1200 |
Метамизол натрия | 0,0092 | мг | 750 | 3750 | |
Анилиды | Парацетамол | 0,095 | мг | 1200 | 20 400 |
Парацетамол | 0,1 | мг | 800 | 8000 | |
Селективные бета2-адреномиметики | Сальбутамол | 0,006 | мг | 8 | 136 |
Муколитические препараты | Ацетилцистеин | 0,038 | мг | 900 | 6300 |
Замещённые этилендиамины | Хлоропирамин | 0,22 | мг | 10 | 70 |
Компоненты крови
Наименование компонента крови | Усреднённый показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза |
Отмытые эритроциты | 0,1 | Единица | 1 | 2 |
Свежезамороженная плазма | 0,062 | Единица | 1 | 2 |
Эритроцитная масса | 0,1 | Единица | 1 | 2 |
Дата окончания общественного обсуждения — 1 апреля 2025 года, дата окончания независимой антикоррупционной экспертизы — 30 марта 2025 г.
Также читайте о том, что Минздрав предложил стандарт лечения атопического дерматита у детей.