Ассоциация муниципальных сетей аптек (АГАС) ведёт работу над тем, чтоб ввести в регионах референтные цены на определенные категории препаратов. Единая политика цен может коснуться фармацевтических средств, выписываем?? льготникам, также, может быть, распространится и на пациентов, которые приобретают лекарственные средства из Списка ЖНВЛП за собственный счет. Поддерживать единый ценовой уровень предстоит муниципальным сетям аптек, которые должны стать примером для коммерческого сектора, считают в ассоциации.
В чем заключается инициатива
В декабре 2023 года коллегия Министерства здравоохранения поставила стратегическую задачку изменения ценообразования на фармацевтические препараты.
1-ый шаг — улучшение механизма муниципального управления ценами в секторах ЖНВЛП и препаратов для общегосударственных льготников. Схема работы будет подобна той, применяем?? при закупках по программам обеспечения пациентов с высокозатратными нозологиями и «Круга добра».
Последующим шагом Министерство здравоохранения вместе с службой госстатистики планирует запустить мониторинг цен на фармацевтические препараты, не включенные в Список ЖНВЛП, говорится в решении коллегии от 13 декабря 2023 года.
Одним из исполнителей этих задач будут муниципальные аптечные сети, сообщил «ФВ» исполнительный руководитель АГАС Дмитрий Даин.
Члены ассоциации начали проработке вариантов реализации единой ценовой политики в отношении препаратов, которые входят в Список ЖНВЛП.
«В Восточной Европе действуют референтные цены благодаря схемам фармацевтического страхования. В Российской Федерации этот базой может стать ценообразование на льготный сектор препаратов», — подчеркнул он.
На данный момент в почти всех регионах решается задачка централизации закупок фармацевтических препаратов по муниципальным программам через солидарные закупки либо методом сотворения единственного поставщика согласно законодательству 44-ФЗ, подчеркнули в ассоциации.
Как она будет реализована
Варианты реализации этой схемы работы прорабатываются главами местных ведомств здравоохранения и муниципальными сетями аптек.
«Добавочно органы управления здравоохранением будут ставить перед муниципальными сетями аптек задачи. 1-ая — это территориальное покрытие, чтоб в каждом городском образовании была аптека. 2-ая — организованная схема обеспечения отдаленных территорий через ФАП либо передвижные аптечные пункты. Еще одна — задать определенный ценовой уровень. Какие это будут цены, обусловят субъекты. Они могут быть установлены строго в согласовании с порядком ценообразования, которые были разработаны Министерством здравоохранения, либо в регионе будет объявлено, что на льготный ассортимент ЖНВЛП будет действовать единая стоимость, также и для пациентов, приобретающ?? эти препараты за собственный счет», — рассказал Даин.
После того, как регионы продекларируют установление единых цен, коммерческие сети начнут поддерживать эту политику, чтоб не утратить свои рыночные позиции, считает Дмитрий Даин.
Поддерживать единый уровень цен на ЖНВЛП посодействуют централизованные закупки, считает Даин. «Если это не поручит глава региона региона, то ему в течение ближайших года-2-ух это подскажут сами муниципальные аптечные сети», — считает он.
После того, как регионы продекларируют установление единых цен, коммерческие сети начнут поддерживать эту политику, чтоб не утратить свои рыночные позиции, считает Даин.
Могут ли цены быть едиными
Аптечный рынок колеблется, что централизованные закупки госпредприятий смогут поменять политику личных сетей аптек.
Проект «Муниципальные фармации как единый поставщик» подразумевает монополию только в определенном секторе местной сферы — обеспечения мед компаний фармацевтическими продуктами и изделиями мед назначения, гласит глава департамента информационной политики «Губернских аптечных пунктов» Анатолий Патюков.
«Идеология этого проекта так и была изложена: единый поставщик — как гарант высококачественного и непрерывного обеспечения мед компаний региона всем нужным номенклатурным ассортиментом. Никакой связи с закупом личными сетями аптек фармацевтических препаратов для их следующей розничной реализации нет. Следовательно, на политику цен и ценообразование в секторе личных сетей аптек данный проект никак не оказывает влияние», — сказал он.
Цены госфармаций могут стать индикатором для примыкающих аптечных пунктов, считает руководитель Ассоциации аптечных пунктов Калининградской области Дмитрий Яговдик.
«Есть регионы, где госсети занимают господствующее положение, к примеру Нижний Новгород. Если в сети будет сформирована единая наценка на препараты, не входящие в Список ЖНВЛП, навряд ли это случится дифференционно (для каждой аптеки раздельно). Единая стоимость в большой аптечной сети будет поначалу ориентиром для соперников, а позже, может быть, и рекомендуемой для всех присутствующих на рынке», — анализирует он.
Жан Гончаров: «Сделать цены едиными может только распространение системы страхования жителей. Остальных вариантов я не вижу».
Одновременно на данный момент в рамках одной сети аптек цены в различных точках колеблются, гласит генеральный директор сети аптек «Вита Плюс» Жан Гончаров.
«Главные предпосылки: различные приходы продуктов (дилеры могут поменять цены при каждой поставке), конкурентноспособная среда, глубина скидки программы лояльности, — рассказывает он. — Сделать цены едиными может только распространение системы страхования жителей. Остальных вариантов я не вижу — цены на медицинские препараты зависимы от почти всех изменений».
Несколько управляющих местных сетей аптек при условии конфиденциальности поведали «ФВ», что государственный сектор не сумеет быть ценовым ориентиром для коммерческого сектора. «Занимая господствующее положение, госфармации расслабились и не перестроились под реальную положение в экономике. Госсети не могут быть действенными на рынке — у них остальные цели», — подчеркнул один из них.
Главы госпредприятий думают по другому: за счет роста размера закупок по государственным проектам они могут получать больше прибыльные закупочные цены у поставщиков. Так госсети могут снижать цена препаратов в собственных аптечных пунктах, и коммерческому сектору придется под них подстраиваться, считает руководитель сахалинской гос сети «Фармация» Инна Гребенева. «Однако демпинг не быть может нескончаемым. На данный момент на рынке употребляются остальные методы конкурентной борьбы, потому единых цен на рынке никогда не будет», — констатирует она.