Общероссийский альянс страховщиков отдал отрицательный отзыв на проект распоряжения Министерства здравоохранения о аспектах оценки качества медпомощи. Специалисты посчитали недостающими обозначенные в нем аспекты проведения экспертные исследования медицинской помощи и попросили Министерство здравоохранения и ФОМС доработать документ.
Общероссийский альянс страховщиков (ВСС) попросил Министерство здравоохранения и Общегосударственный фонд обязательного мед страхования (ФОМС) доработать проект распоряжения о аспектах оценки качества медицинской помощи, так как посчитал их не отвечающими передовым требованиям по обеспечению гарантий прав людей на бесплатное оказание медицинской помощи. Соответственное письмо за подписью президента ВСС Евгения Уфимцева было направлено руководителю ФОМС Илье Баланину 19 июля. Копия документа есть у «МВ» и «ФВ».
На вопросы «ФВ» в Министерстве здравоохранения и ФОМС не ответили.
В письме заявляется, что принятие документа в сегодняшней редакции приведет к невозможности оценить качество оказания медицинской помощи и деградации устройств экспертного контроля. Страховщики подчеркивают, что в проекте распоряжения, бывш?? разослан присутствующим на рынке на прошедшей неделе (копия документа есть у «ФВ»), требования клинических советов отражены «выборочно, в значительно усеченном виде», также не предусмотрены положения порядка оказания медицинской помощи, также вопросы переводов пациентов по разным условиям оказания этот поддержки зависимо от её вида. Это не дозволит держать под контролем выполнение «преемственности медпомощи», уверены специалисты.
В рамках экспертные исследования качества медицинской помощи (ЭКМП) по проектируемым аспектам нереально оценить своевременность оказания медицинской помощи, в связи с тем, что в некоторых вариантах не указаны временные интервалы проведения исследовательских работ, подчеркивается в письме. В проекте были изменены аспекты качества общественно важных с демографической точки зрения болезней — онкологических и сердечно-сосудистых, что «не соответствует поставленным страной задачкам по понижению смертности». Сокращен ряд критериев оценки качества медицинской помощи взрослым при раке молочной железы, проведения бактерицидной профилактики при хирургическом лечении, подчеркивается в письме.
Кроме того, из ЭКМП всецело исключаются требования к назначению и выписке фармацевтических средств. Как и в работающей редакции распоряжения, в проекте нет критериев, которые характеризуют реализация клинических советов — к примеру, своевременности и оценки продуктивности проводимой фармацевтической терапии (адъювантной, таргетной, гормональной); выполнения общих принципов проведения лектерапии в части временных интервалов проведения оценки лабораторных характеристик. В числе остального, по ряду болезней при оказании первичной медико-санитарной поддержки устанавливается аспект «Назначены фармацевтические препараты», что «не является конечным результатом оказания медпомощи и не быть может оценено».
«Аннотация по медприменению больше не необходима: каждый доктор может назначать любые дозы препаратов либо совсем не назначать исцеления, что практически ведет к фармкоррупции и увеличению госпитальной летальности», — сообщил «ФВ» один из участвующих страхового рынка, который пожелал остаться неназванным.
Принимать участие в составлении проекта распоряжения об экспертизе медицинской помощи должны также специалисты Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (у каких есть параллельные возможности в данной отрасли), произнес «ФВ» президент «Лиги защиты пациентов» Александр Саверский. В РЗН должен быть регистр таковых профессионалов, к которым могут обратиться и пациенты в частности. На данный момент показатели контроля закрыты от пациентов — если они станут известны, начнутся суды, он дополнил.
«Когда формировались понятия, что подобное эталон и клиническая рекомендация, настоящих дискуссий я не видел. Вопрос был решен довольно кулуарно, потому был плохо принят докторским обществом, а пациенты недопонимают роли значения этих документов. Страховщики действуют как предписано, и только на данный момент, когда их полномочиям возникла угроза, решили вмешаться», — сообщил Саверский.
Как он сообщил, в отношении лекобеспечения на данный момент даже нет осознания, что медицинские препараты входят в понятие «обязательная врачебная помощь» по Конституции Россия. В текущее время у Лиги пациентов появился соответственный спор с прокуратурой. Как следует, Министерство здравоохранения должен дать ответ, как бесплатное лекарственное обеспечение регулируется в соответствии с законодательством на амбулаторном шаге по эталонам и клиническим советам, заключил Саверский.