Претендент мед наук, доктор-терапевт Ольга Полякова поведала о последних исследовательских работах в области того, как составляющие табачного дыма вызывают острые и приобретенные болезни носоглотки, полости носа и околоносовых пазух, и про то, каким образом можно посодействовать клиентам, которые не мотивированы на отказ от курения.
По разнообразным сведениям, в Российской Федерации курит до трети взрослого жителей, при этом в числе мужчин данное значение существенно выше, чем в числе дам. При всем этом понятно, что ожидаемая длительность жизни у курящих на двадцать лет менее, чем у некурящих людей. Но, невзирая на общеизвестные сведения о вреде курения, доля курящих граждан России, которые желают отрешиться от этой привычки, с 2017 года существенно уменьшилась. Согласно мнению Ольги Поляковой, в её практике нередко видятся пациенты, которые «идут в отказ» и сообщают, что они не желают кидать курить. «Они составляют достаточно большой пул пациентов, это приблизительно каждый 3-ий курильщик», — сообщила она. Но этим клиентам тоже необходима помощь, из-за чего докторы обязаны находить новые пути работы с той целью, чтоб понизить ущерб для здоровья, который связан с этой вредной привычкой.
Сначала курение оказывает отрицательное влияние на состояние эпителия полости носа и носоглотки, который в норме должен служить барьером для патогенных микробов. Экспериментальные анализа продемонстрировали, что действие компонент табачного дыма на эпителиальные клеточки носовой перегородки приводит к нарушению цилиогенеза1, при котором ресницы эпителиальной ткани или не вырастают в принципе, или стают больше маленькими. Это может приводить к трудностям в ходе лечения курящих пациентов с приобретенным риносинуситом.
Другое в результате исследования установлено, как курение табака оказывает влияние на микробиоту носоглотки. Научные работники оценивали потенциальные патогены и бактерии с интерферирующими качествами, обладающ?? способностью подавлять рост этих патогенов. При сопоставлении количества этих микробов у курящих было установлено, что за год после отказа от курения микрофлора восстанавливалась и достигала обычных характеристик.
Очередное принципиальное исследование, на которое направила внимание Ольга Полякова, показало воздействие курения на развитие и течение полипозного риносинусита2. «У таковых пациентов, которые к тому же курят, воспаление в полости носа больше выражено, что может существенно понизить продуктивность терапии и повысить риск неблагоприятных исходов в послеоперационном периоде», — подчеркнула доктор. Кроме того, сведения статистики говорят о том, что у курящих в 4,5 раза выше риск развития инфекции в области оперативного воздействия, констатировала Ольга Полякова.
Все это популярные факты, которые учтены в почти всех клинических наставлениях, но до настоящего времени имеющиеся методы работы с курящими пациентами не приводят к существенному увеличению их мотивации на отказ от вредной привычки. Чтоб посодействовать клиентам с суровой табачной зависимостью уменьшить опасности для здоровья от ядовитых компонент табачного дыма, целенаправлено применить систему понижения ущерба от табакокурения, считает Ольга Полякова.
Как объяснила доктор, доктрина стала применяться медиками-кардиологами, которые столкнулись с тем, что даже перенесшие инфаркт миокарда пациенты кое-как отказывались от вредной привычки. Кроме того, в многоцентровом, рандомизированном, плацебо-подконтрольном исследовании канадского института МакГилла, размещенном в Journal of the American College of Cardiology, был изготовлен заключение, что «две третьих пациентов ворачиваются к курению через 12 месяцев после острого инфаркта миокарда». Потому с той целью, чтоб понизить ущерб от табакокурения при невозможности полного отказа, курящим было предложено рассмотреть переход с обыденных сигарет на бездымные никотинсодержащие товары пониженного риска.
В данное время скапливается довольно большая доказательная база по электронным системам доставки никотина3 и, в том числе, электронным системам нагревания табака, фактически всецело исключающим более вредный элемент — товары горения табака, выделила доктор. А именно, анализа электронных систем нагревания табака продемонстрировали, что число вредных веществ в их аэрозоле снижено до 90—восемьдесят пять процентов, по соотношению с более вредным табачным продуктом — сигаретами.
Полный отказ от курения — это «золотой эталон», к которому принципиально стремиться. Но, если пациент не мотивирован на отказ, сейчас есть возможности существенно понизить уровень действия вредных веществ на его организм, констатировала Ольга Полякова. Это может дозволить уменьшить возможность развития болезней верхних дыхательных путей и их затруднений, сделать лучше прогнозы после оперативных вмешательств и облегчить исцеление острого и приобретенного риносинусита.
1. Процесс формирования цилий (ресничек), помогающ?? защищать дыхательные пути от пыли, микробов и остальных частиц, которые могут попадать в организм с вдыхаемым воздухом.
2. Полипозный риносинусит — хроническое болезнь слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, характеризующееся образованием и рецидивирующим ростом полипов, которые состоят из отечной слизистой оболочки носа.
3. Ольга Полякова: «Электронные системы доставки никотина (ЭСДН), подобные как электронные сигареты, вейпы и пр., не являются аналогами электронных систем нагревания табака (ЭСНТ), так как в их составе употребляются водянистые консистенции с/без никотина, которые содержат глицерин и ароматичные отдушки. Получены сведения, что внедрение вейпов может привести к развитию вейп-индуцированного поражения легких».