Курение табака — один из основных причин риска развития сердечно-сосудистых болезней. Курильщики мучаются от ишемической заболевания сердца и цереброваскулярного инфаркта в два—4 раза почаще, чем некурящие люди. Даже у тех, кто пассивно вдыхает дым, возможность развития сердечно-сосудистых болезней увеличивается на 25—тридцать процентов. Но у пациентов с аутоиммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит либо системная красная волчанка, данный риск по соотношению с общей популяцией быть может еще выше. О табакокурении и остальных предикторах развития кардиоваскулярных патологий у пациентов с аутоиммунными болезнями сообщил доктор-кардиолог высшей категории Вадим Грачев.
«Подобные причины риска, как артериальная гипертония, курение табака и дислипидемия — «традиционны» для всех сердечно-сосудистых болезней. Они несут ответственность за порядка семьдесят пять процентов всех кардиоваскулярных затруднений, и этот факт подтвержден научно. Поэтому сейчас докторы и научные работники больше внимания уделяют «теневым» факторам риска, которые были связаны с системными нарушениями в организме», — рассказал Вадим Грачев. Согласно мнению кардиолога, один из таковых причин риска — наличие в анамнезе аутоиммунного болезни. «К примеру, пациенты с ревматоидным артритом имеют на сорок восемь процентов больше высочайший риск развития разных сердечно-сосудистых нарушений, — сообщил доктор. — У таковых пациентов на шестьдесят восемь процентов выше возможность развития инфаркта миокарда и на восемьдесят семь процентов выше риск развития сердечной дефицитности в сопоставлении с общей популяцией».
Причину растущей частоты кардиоваскулярных затруднений специалист видит в механизмах развития системного воспаления, присущего всем аутоиммунным болезням. Интерлейкин-1, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-альфа* — главные медиаторы воспаления — коррелируют с высочайшим и чрезвычайно высочайшим уровнем кардиоваскулярного риска, усугубляют липидный обмен и вызывают повреждение эндотелия сосудов. Являясь необходимыми «предикторами» атеросклеротического поражения сосудов и связанных с ним сердечно-сосудистых катастроф, медиаторы воспаления, постоянно сопровождающие всем аутоиммунным болезням, представляют собой весомый фактор риска, который непременно нужно учесть при работе с такими пациентами, отметил Вадим Грачев.
Один из наиболее агрессивных причин риска, в особенности для пациентов с аутоиммунными болезнями, — курение табака.
«Данная вредная привычка содействует развитию оксидативного стресса, также активному выделению указанных до этого медиаторов воспаления, — сообщил Вадим Грачев. — В итоге, риск развития воспаления существенно увеличивается у всех конкретных курящих».
Как подчеркнул доктор, курение усугубляет не только общее состояние здоровья, да и существенно увеличивает риск погибели у пациентов с аутоиммунными болезнями. Так, как он сообщает, пациенты с ревматоидным артритом либо системной красной волчанкой, которые продолжают курить, подвергают себя больше высочайшему риску развития сердечно-сосудистых катастроф. «Одновременно, полный отказ от табакокурения может значимо уменьшить риск развития системного воспаления и развития атеросклероза, — отметил доктор-кардиолог. — Но для большого количества людей полный отказ от вредной привычки, к несчастью, оказывается непосильной задачей».
Чтоб посодействовать и этой категории пациентов в стремлении понизить риск здоровью от табакокурения, Вадим Грачев считает целесообразным обратиться к идеи понижения ущерба, в рамках которой конкретные курильщики могут перейти с традиционных сигарет на бездымную табачную продукцию. «Полный отказ от табакокурения остается «золотым эталоном» для всех пациентов, — отметил доктор. — Но практика указывает, что кинуть курить выходит при самом хорошем варианте только у каждого 4-ого пациента».
Если человек с низкой мотивацией на отказ перейдет на бездымные методы доставки никотина, это дозволит уменьшить провоспалительное действие дыма на человеческий организм, уверен Вадим Грачев.
«Проф ассоциации, подобные как Американская коллегия кардиологов, заявляют, что если все другие запасы поддержки в отказе от курения закончены, в качестве последней меры приемлимо рассмотреть переход пациента на другие источники доставки никотина, так как содержание вредных веществ в них ниже в сопоставлении с дымом сигареты», — рассказал спец.
В рамках борьбы с табакокурением сейчас в Российской Федерации интенсивно внедряются юридические запреты и ограничения, но, как считают Вадима Грачева, они тоже имеют собственный предел.
«В данном вопросе регуляторная политика обязана быть всеохватывающей и гибкой. С одной стороны, очень принципиально, чтоб несовершеннолетние были очень изолированы от всех табачных и никотинсодержащих изделий, также всех товаров, которые тем или иным образом имитируют курение. С иной стороны, нужно сделать подобные условия, чтоб взрослые люди с тяжеленной табачной зависимостью были информированы о возможности понизить ущерб здоровью при невозможности полного отказа от табакокурения, также имели доступ к этот продукции», — подчеркнул он.
Ворачиваясь к иным «обычным» факторам риска, для пациентов с аутоиммунными болезнями наиважнейшую роль играет болезненный стиль жизни, выделил Вадим Грачев. Прагматичное питание, постоянная физическая активность и серьезный контроль характеристик крови — кровяного давление, сахара и липидов в крови — должны стать обычной рутиной пациентов с аутоиммунными болезнями.
«Состояние жизни и её длительность могут быть существенно повышены за счет высочайшей верности пациентов ЗОЖ и идеи изменения причин риска, — подытожил доктор. — Но в данном вопросе нужны солидарные усилия всех 3-х сторон — страны, доктора и пациента. Только так может быть предупредить развитие почти всех затруднений и существенно понизить вероятные опасности для пациентов с аутоиммунными болезнями».
* Фактор некроза опухоли-альфа — определение сосредоточения в крови белка, который продуцируется иммунокомпетентными клеточками и участвующего в всеохватывающей регуляции воспалительных и иммунных действий в человеческом организме.