Доля старого жителей в Российской Федерации составляет двадцать четыре процента, а к 2043 году, в соответствии с прогнозами службы госстатистики, она достигнет наивысших 26,9 %, что превзойдет предшествующий наибольший показатель 2018 года — 25,8 %. В связи с развивающимся старением жителей деменция и иные когнитивные расстройства стают все больше животрепещущей неувязкой по всему миру.
Острота трудности
Согласно расчетам ВОЗ, количество пациентов с этой группой нарушений к 2030 г. увеличится до 78 млн, а к 2050 г. — до 139 млн. Деменция относится к животрепещущим трудностям здравоохранения, в связи с тем, что имеет не только физические и психические, да и общественно-финансовые результаты. Так как действенных способов исцеления когнитивных расстройств пока не создано, главной подход к борьбе с ними — модификация причин риска, сообщила помощник кафедры нервных заболеваний ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Рф, канд.мед.наук Анна Безденежных.
«Деменция — синдром, который вызывается рядом болезней, которые разрушают нервные клеточки мозга, что приводит к нарушению памяти, внимания, речи и мышления, — сказала Анна Безденежных. — Наиболее популярные формы синдрома — сосудистая деменция (двадцать процентов) и заболевание Альцгеймера (60—семьдесят процентов). Это различные болезни, но они имеют много общих причин риска, таковых как артериальная гипертензия, диабет, дислипидемия, курение табака, ожирение, склероз и гиподинамия. Все эти причины риска может быть видоизменять, следуя правилам здорового стиля жизни. С этой целью нужно отрешиться от пагубных пристрастий, уделять внимание постоянной физической активности, настоящему сну и оптимальному питанию».
Причины риска
К принципиальным факторам риска всех когнитивных расстройств специалист отнесла нарушения сна, в том числе — бессонницу и апноэ во сне.
Невролог объяснила, что этот факт установлен метаанализом 246 тыс. человек за примерно 10 лет наблюдений. Другое когортное исследование 1,5 млн человек указывает, что в 1-ые пять лет нарушений сна риск деменции увеличивается на семнадцать процентов. Меньший риск развития когнитивных расстройств обеспечивает 7-часовой сон, а долгий сон свыше 8—9 часов, напротив, увеличивает риск развития заболевания Альцгеймера и деменции. «Верный и настоящий сон положительно влияет на снижение вероятности риска развития когнитивных нарушений и понижает остальные причины риска: уровень гормонов лептина и грелина, которые определяют чувство сытости и голода и способных вызывать переедание и ожирение», — сказала Анна Безденежных.
Пищевые привычки — также преобразуемый фактор риска. «Для предупреждения развития умеренных когнитивных расстройств клиентам советуется переход на диету по типу средиземноморской с доминированием в структуре питания растительной еды, морепродуктов и рыбы, маленьким числом зверей жиров и стремительных углеводов, — сообщила Анна Безденежных. — Этот рацион коррелирует с предотвращением и понижением риска развития деменции альцгеймеровского типа. Это случается как за счет прямого воздействия компонент диеты на работу мозга, так и опосредованно, за счет снижения вероятности риска развития таковых болезней, как сахарный диабет, ожирение и сердечно-сосудистые болезни».
Очередной фактор риска развития деменции — злоупотребление алкогольными напитками. 23-летнее в результате исследования установлено, что лишнее потребление свыше 14 доз в неделю (1 доза = 10 г незапятнанного алкогольных напитков) соединено с высочайшим риском развития когнитивных расстройств. Деменция развивается у 3,2 % дам и 7,8 % мужчин в возрасте 45—64 лет, которые принимают от 24 и поболее граммов алкогольных напитков в день, отметила Анна Безденежных. «С иной стороны, безусловный отказ от алкогольных напитков также увеличивает риск развития когнитивных нарушений, — предупредила невролог. — Хорошим быть может названо строго не каждодневное принятие алкогольных напитков наименее 12 г в день, при всем этом меньший риск деменции наблюдается при дозе 6 г в день, в случае отсутствия мед противопоказаний и расположенности к спиртной зависимости».
Достаточный уровень физической активности понижает риск развития заболевания Альцгеймера и сосудистой деменции, констатировала Анна Безденежных. Это разъясняется тем, что в итоге мышечных сокращений высвобождаются миокины — специальные молекулы-цитокины. Они оказывают влияние на нейропластичность мозга и регулируют метаболизм в разных тканях организма, понижая сердечно-сосудистые, эндокринные и метаболические причины риска.
«Метаанализ независимых исследовательских работ продемонстрировал, что курение табака обыденных сигарет увеличивает риск развития когнитивных нарушений — поведала Анна Безденежных. — У курящих, по соотношению с некурящими, на тридцать процентов выше риск развития деменции в общем, на 59—семьдесят девять процентов — риск развития заболевания Альцгеймера и на 35—семьдесят восемь процентов — риск развития сосудистой деменции. При всем этом 4,7 млн (четырнадцать процентов) случаев заболевания Альцгеймера соединены с курением».
Согласно мнению специалиста, развитие когнитивных нарушений у курящих обосновано вдыханием табачного дыма, который содержит высшую сосредоточение жестких и газообразных частиц со вольными радикалами, и вызывает воспаление, окислительный стресс, эндотелиальную дисфункцию, нейровоспаление и нейродегенерацию. Доктор-невролог также подчеркнула, что курение табака как фактор риска развития сосудистой деменции действует через усиление остальных сосудистых причин риска, таковых как склероз, высочайший уровень гомоцистеина, нарушение свертываемости крови, активация симпато-адреналовой системы, увеличение кровяного давление и, следовательно, появление гипертонической заболевания. Кроме того, курение табака является фактором риска развития болезни конкретных курящих — приобретенной обструктивной заболевания легких (ХОБЛ).
Соединить усилия
В противодействии тобококурению нужны солидарные усилия мед общества, страны и самого общества, выделила Анна Безденежных. Наилучший метод понизить этот фактор риска специалист назвала полный отказ от табакокурения, но немногим клиентам удается кинуть курить без сторонней поддержки. «В Российской Федерации свыше 30 млн курящих, из которых третья часть раз в год решает попытку отказа от курения, но фуррора добиваются только одиннадцать процентов, — констатировала Анна Безденежных. — Курение — это зависимость, в противоборстве с которой запреты и ограничения не работают. Для населения с низкой мотивацией на отказ от вредной привычки в рамках идеи понижения ущерба целенаправлено рассмотреть переход на другие бездымные товары, к примеру, на системы нагревания табака, механизм работы которых дозволяет на девяносто процентов понизить поступление в организм токсикантов и канцерогенных веществ по соотношению с классическими сигаретами, понижая тем риск развития разных когнитивных нарушений».
Профилактика деменции заключается в высочайшей верности принципам здорового стиля жизни, отметила Анна Безденежных, но принципиально учесть личные индивидуальности каждого человека. «Далековато не многим и не постоянно удается всецело отрешиться от пагубных пристрастий. Если ущерба нереально недопустить тут и на данный момент, его нужно однако бы уменьшить, — констатировала Анна Безденежных. — С каждым пациентом нужно обсуждать меры по профилактике и увеличивать его мотивацию вести здоровый стиль жизни так, как это может быть для каждого определенного человека. Кроме того, нужно дополнить клинические советы разделом по изменения причин риска и вероятным альтернативам для понижения ущерба. Политика страны обязана включать не только запреты, да и создание критерий, при которых неважно какая продукция, также другие бездымные никотинсодержащие изделия, регулируется пропорционально наносимому ущербу».