На долю RTI приходится около 60% назначений антибиотиков во всем мире, и они являются ключевым фактором борьбы с УПП
Исследователи из университетов Бристоля, Бата, Королевского колледжа Лондона и Университетского медицинского центра Утрехта призвали сократить использование повторных назначений антибиотиков в первичном звене медицинской помощи при одном и том же эпизоде инфекции дыхательных путей (ОРВИ), основываясь на результатах исследования.
Исследование, опубликованное в журнале Journal of Infection, выявило высокий уровень повторных назначений RTI в рамках одного эпизода в первичной медико-санитарной помощи в Англии, несмотря на очевидную малую пользу.
На первичную медицинскую помощь во всем мире приходится около 60% случаев назначения антибиотиков, и они вызываются вирусами и являются одним из ключевых факторов устойчивости к противомикробным препаратам.
В ходе исследования было проанализировано более 900 000 случаев ОРВИ, зарегистрированных в 530 клиниках общей практики в Англии.
Исследователи обнаружили, что почти 30% взрослых и 10% детей получали повторный курс антибиотиков в рамках одного и того же эпизода более низкой RTI — инфекции грудной клетки, в то время как 48,3% получали антибиотики того же класса.
Предыдущие исследования уже показали, что для большинства детей и взрослых пациентов с инфекциями грудной клетки однократный курс приема антибиотиков вряд ли принесет клиническую пользу, что может привести к чрезмерному использованию антибиотиков и резистентности к ним.
Команда также обнаружила, что факторы, связанные с повторными назначениями, включали частые посещения врача общей практики, связанные с ITI, и предшествующие повторные назначения антибиотиков в рамках эпизода RTI, особенно часто выявляемые как у маленьких детей в возрасте двух лет и менее, так и у пожилых людей в возрасте 65 лет и старше.
Аластер Хэй, врач общей практики и профессор первичной медицинской помощи Центра академической первичной медицинской помощи Бристольского университета, прокомментировал: “Кажется невероятным, что повторные курсы антибиотиков принесут какую-либо пользу, учитывая, что есть четкие доказательства того, что детям и взрослым без хронических заболеваний легких первый курс антибиотиков не приносит пользы, и что Национальный институт усовершенствования здравоохранения рекомендует пятидневные курсы приема антибиотиков при самых тяжелых инфекциях нижних дыхательных путей, таких как пневмония”.
Ариф Лалмохамед, старший преподаватель Университетского медицинского центра Утрехта, сказал: “Очевидно, что меры по борьбе с антимикробными препаратами должны выходить за рамки первоначального назначения антибиотиков, чтобы устранить повторные эпизоды”.